| Matrikelnummer | 20403 |
| Fakultät | med. Nat.wiss. |
| Semester | Sommersemester |
| Immatrikulationsjahr | 1911 |
| Geburtsdatum | 1889 |
| Geschlecht | männlich |
| Herkunftsort bzw. CH-Bürgerort | Weisee |
| Herkunftsort bzw. CH-Kanton | Kreis Seinsk, Gouv.Suwalki |
| Herkunftsland | russ.ReichE: Pescha E‘, Weisee |
| Angaben zur Vorbildung | Ural-Militär-Realgymn. (Reifezgn.), Bescheingung üb.lat.Sprache |
| Weggang von der Universität | gestrichen Schluss SS 1915 |
| Informationen über die Eltern | E: Pescha E‘, Weisee |
| Zusatzinformationen | * 01.10.1889, Wg. Bolleystr. 17 b/ Ruppert |
