| Matrikelnummer | 21063 |
| Fakultät | med. Anatomie u.Physiol. |
| Semester | Sommersemester |
| Immatrikulationsjahr | 1912 |
| Geburtsdatum | 1888 |
| Geschlecht | männlich |
| Herkunftsort bzw. CH-Bürgerort | Kirsanow |
| Herkunftsort bzw. CH-Kanton | Gouv.Tambow |
| Herkunftsland | russ.Reich |
| Angaben zur Vorbildung | Univ.Moskau (Verlesgs.buch), Gymn.zgn.Jegorjewsk |
| Weggang von der Universität | mit Zgn.11.07.1913 |
| Informationen über die Eltern | E: Frau Elisabeth Ch‘, Kirsanow, Gogolstr. N. 24 |
| Zusatzinformationen | * 06.04.1888, Wg. Bolleystr. 22 b/ Zimperz, Notiz: "Hatr die Ursache der Ausweisung aus d.Univ.Moskau zu begründen“ |