| Matrikelnummer | 11378 |
| Fakultät | med. |
| Semester | Wintersemester |
| Immatrikulationsjahr | 1896 |
| Geburtsdatum | 1875 |
| Geschlecht | männlich |
| Herkunftsort bzw. CH-Bürgerort | Reval |
| Herkunftsort bzw. CH-Kanton | Estland |
| Herkunftsland | russ.Reich |
| Angaben zur Vorbildung | Dipl.als Dentiste |
| Weggang von der Universität | ab ohne Zgn.31.03.1897 |
| Informationen über die Eltern | E: Reval, (Strasse unleserlich), Haus v. (Sousior ?) |
| Zusatzinformationen | Tig.Nr.288 |
