| Matrikelnummer | 15161 |
| Fakultät | med. Klinik |
| Semester | Wintersemester |
| Immatrikulationsjahr | 1904 |
| Geburtsdatum | 1879 |
| Geschlecht | männlich |
| Herkunftsort bzw. CH-Bürgerort | Wilno |
| Herkunftsort bzw. CH-Kanton | |
| Herkunftsland | russ.Reich |
| Angaben zur Vorbildung | Univ.Heidelberg (Abg.zgn.vom 10.10.04), Bescheinigung Univ.Charkow |
| Weggang von der Universität | mit Zgn.02.05.1905 |
| Informationen über die Eltern | E: - |
| Zusatzinformationen | * 16.08.1879, Wg. Universitätsstr. 8 part. |
